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歯ぎしり・食いしばりの原因と対策｜マウスピース・ボトックスなど治療法を徹底比較
朝起きたときに顎がだるい、歯がすり減っている気がするといった症状は、睡眠中や集中時の無意識の歯ぎしり・食いしばりが一番の原因である事がほとんどです。
自分では気づきにくく、家族の指摘で初めて自覚するケースも多い症状です。
本記事では、歯ぎしり・食いしばりに対するボトックス治療にも対応している「さとうデンタルクリニック」の知見をもとに、歯ぎしり・食いしばりの種類や原因、放置するリスク、歯科医院での治療法から自宅でできる対策まで詳しく解説します。
歯ぎしり・食いしばりの種類
歯ぎしり・食いしばりは「ブラキシズム」と呼ばれ、起こる時間帯によって睡眠時ブラキシズムと覚醒時ブラキシズムに分けられます。
また、顎の動かし方によって、グラインディング、クレンチング、タッピングなどと表現されることがあります。
グラインディング（歯ぎしり）
上下の歯を強く噛んだ状態で左右にこすり合わせる動きで、「ギリギリ」という音が特徴です。
一般的に「歯ぎしり」としてイメージされるのはこのタイプで、睡眠中に多くみられます。
3つのタイプの中でも歯や顎関節への負担が大きく、音が出るため家族から指摘されて気づく方が多いのも特徴です。
クレンチング（食いしばり）
上下の歯をぐっと強く噛みしめるタイプです。
歯がこすれる音が出ないため自覚しにくく、周囲にも気づかれにくいのが特徴で、日中・夜間を問わず起こります。
咬筋や側頭筋に痛みが出たり、顎の骨が膨らんでこぶのようになる「骨隆起」ができやすくなったりする点も特徴です。
タッピング（歯をカチカチ鳴らす）
上下の歯を小刻みに接触させ「カチカチ」と音を鳴らすタイプです。
グラインディングやクレンチングに比べると歯や顎への負担は小さいとされますが、頻繁に続く場合や顎に痛みがある場合は、歯科医院で相談しましょう。
歯ぎしり・食いしばりの原因
歯ぎしり・食いしばりのメカニズムは現在も完全には解明されていませんが、以下のような要因が関係していると考えられています。
なお、軽い噛みしめや歯ぎしりは多くの人が無意識にしている生理現象です。
その中でも歯や顎にダメージを与えるレベルの強い歯ぎしり・食いしばりをしている場合は、歯や顎、周囲の筋肉に負担を与えることがあります。
ストレス・緊張
もっとも多い原因とされているのがストレスです。
歯を強く噛みしめることで無意識にストレスを発散しようとしている可能性が指摘されています。
噛み合わせ・歯並び
上下の歯の噛み合わせにズレがあったり、詰め物・被せ物の高さが合っていなかったりすると、特定の歯に力が集中しやすくなり、歯ぎしりの原因になることがあります。
睡眠の質・生活習慣（飲酒・喫煙など）
睡眠が浅いと歯ぎしりが起こりやすくなるといわれています。
また、就寝前のアルコールやカフェイン、喫煙も睡眠の質を下げ、歯ぎしりを悪化させる要因になり得ます。
集中時の無意識のくせ
仕事や運動などで集中しているとき、無意識に歯を強く噛みしめてしまう方も少なくありません。
日中の食いしばりが続くと、顎の筋肉に負担が蓄積し、顎のだるさや痛みにつながることがあります。
放置するとどうなる？歯ぎしりがもたらすリスク
歯ぎしり・食いしばりは、自覚がないまま続いていることも多く、放置すると歯や顎、周囲の筋肉にさまざまな負担をかける可能性があります。
ここでは、長期間続いた場合に起こり得る主なリスクについて解説します。
歯が削れる・割れる・知覚過敏になる
歯ぎしり・食いしばりを続けると、歯の咬合面がすり減ったり、ひびが入ったりすることがあります。
歯が割れると抜歯する必要が出る場合もあります。
エナメル質が薄くなることで、冷たいものがしみる知覚過敏の症状が出ることもあります。
詰め物・被せ物が取れやすくなる
強い力が繰り返しかかることで、詰め物や被せ物が外れやすくなったり、割れたりすることがあります。
せっかく治療した歯に何度も同じトラブルが起こる場合、歯ぎしり・食いしばりが原因になっている可能性があります。
▶歯ぎしりがあってもインプラントはできる？長持ちさせる対策とボトックス治療の選択肢
顎関節症・顎の痛みが起こる
咬筋や側頭筋、顎関節に過度な負担がかかることで、口が開けづらい、顎から音が鳴るといった顎関節症の症状につながることがあります。
症状が進行すると、口を大きく開けられなくなったり、食事のたびに痛みを感じたりすることもあります。
頭痛・肩こり・睡眠の質低下
咬筋・側頭筋の緊張は首や肩の筋肉にも波及しやすく、慢性的な頭痛や肩こりの原因になることがあります。
また、歯ぎしりをしている間は深い睡眠に至りにくく、睡眠の質低下につながる可能性も指摘されています。
顔が歪む
歯ぎしり・食いしばりによる顔の変化には大きく2パターンあります。
1つは、咬筋・側頭筋が過剰に発達することで顔の筋肉の付き方が変わり、エラが張って見えるようになるケース。
もう1つは、長期間の偏った力によって顎の骨格そのものにゆがみが生じるケースです。
いずれも、筋肉の付き方や骨格が変化することで顔立ちの印象が変わる可能性があります。
歯科医院での歯ぎしり対策・治療法
歯ぎしり・食いしばりへの対策は、症状の程度や原因、歯や顎の状態によって異なります。
ここでは、代表的な歯ぎしり対策・治療法について解説します。
ボトックス治療（咬筋・側頭筋）
咬筋・側頭筋にボトックスを注射し、筋肉の過剰な緊張を緩め、咬む力を弱くすることで歯ぎしり・食いしばりの緩和が期待できる治療法です。
基本的にはほとんどのすべての方が咬む力が強すぎるので、弱くなる事でのデメリットはないです。
さとうデンタルクリニックでは、咬筋だけでなく側頭筋の緊張状態も確認し、症状や筋肉の発達状態に応じて注射する部位を判断しています。
咬筋だけボトックスを打つ医院も多く、咬筋と側頭筋の両方に施術できる医院は少ないです。
咬筋だけをボトックスで抑えて弱くしても、それをかばおうとして側頭筋が代用筋として働き、発達してしまうことがあります。
そのため、ひとによって咬筋のみの治療ではあまり効果を感じられなかったり、「頭のコリが取れない」「睡眠の質が改善されない」など、効果を最大限に実感できないケースも少なくありません。
咬筋と側頭筋をいっぺんに治療することで効果を最大化できるため、両方に対応できるクリニックでの治療をおすすめしています。
ボトックスの効果は永続的ではなく、一般的に数か月かけて徐々に薄れていきます。
1回目の施術後に筋肉の働きが元の状態へ戻ると、強い食いしばりによって再び筋肉が発達する可能性があるため、さとうデンタルクリニックでは初回から約4か月後に2回目の施術を受けることを推奨しています。
適切な時期に2回目の施術を行うことで、筋肉の過剰な働きを抑えた状態を維持しやすくなります。
マウスピース（ナイトガード）
就寝中にマウスピースを装着することで、歯や歯茎、顎関節にかかる力を直接的に緩和します。
歯ぎしり自体を止めることはできませんが、歯のすり減りや詰め物の破損を防ぐ効果が期待できます。
保険適用が可能な治療で、自己負担額は約3,000円です。
噛み合わせ治療・矯正
噛み合わせの乱れが歯ぎしりの根本原因になっている場合は、矯正治療も選択肢のひとつです。
噛み合わせのバランスを整えることで、歯や顎への慢性的な負担を軽減できる可能性があります。
自宅でできる歯ぎしり対策
歯ぎしり・食いしばりは、日々の生活習慣やストレス、睡眠状態などさまざまな要因が関係していると考えられています。
ここでは、日常生活で取り入れやすい歯ぎしり対策を紹介します。
ストレスケア・睡眠習慣の見直し
歯ぎしりの主な原因とされるストレスをためすぎないよう、適度な運動や趣味の時間を作るなど、自分に合ったストレス発散方法を見つけることが大切です。
あわせて、就寝前はスマートフォンの利用を控える、就寝・起床時間を一定にするなど、睡眠の質を高める生活リズムを意識しましょう。
咬筋・側頭筋のマッサージ・ストレッチ
咬筋や側頭筋を優しくマッサージしたり、顎を動かすストレッチを行ったりすることで、筋肉の緊張をやわらげられます。
入浴時など体が温まっているタイミングで行うと、より効果を感じやすくなります。
アルコール・カフェインを就寝前に控える
アルコールやカフェインの摂取は睡眠を浅くし、歯ぎしりを悪化させる要因になることがあります。
就寝前の数時間は摂取を控えめにするとよいでしょう。
歯ぎしり対策に関するよくある質問
歯ぎしり・食いしばりについては、「子どもの場合は治療が必要なのか」「マウスピースとボトックスはどちらが適しているのか」「ボトックスで完全に改善できるのか」など、さまざまな疑問を持つ方がいます。
ここでは、歯ぎしり対策を検討する際によく寄せられる質問について解説します。
子どもの歯ぎしりも治療が必要ですか？
子どもの歯ぎしりは、乳歯から永久歯への生え変わりの時期にみられる生理的なもので、成長とともに自然に落ち着くケースが多くあります。
あごの成長や噛み合わせを確認する過程のひとつとも考えられており、過度に心配する必要はありません。
ただし、歯の削れ方が大きい場合や心配な場合は、歯科医院で相談すると安心です。
マウスピースとボトックスはどちらがいいですか？
費用がかけられる方には、噛む力自体を根本から抑えるボトックスをファーストチョイスとしておすすめしています。
マウスピースは保険適用で安価に作成できるメリットがあり、歯への負担を軽減できますが、口の中に異物があることで逆に食いしばりが強くなる方もいらっしゃいます。
費用を抑えたい方や、ボトックスだけでは足りない方にはマウスピースもご案内しています。
ボトックスで歯ぎしりは完全に治りますか？
歯ぎしりや食いしばりは生理現象のため、ボトックスをしても完全に治るというものではありません。
しかし、ボトックスをすることで咬む力を抑えられるので、例えば毎回100キロの力で歯ぎしりするのと、70キロや60キロに落とすのでは、歯や顎、お顔の骨格、関節へのダメージが圧倒的に違います。
まとめ｜歯ぎしり対策は自宅ケアと歯科治療の組み合わせが重要
歯ぎしり・食いしばりは、ストレスや噛み合わせ、生活習慣などが複雑に関係して起こります。
自宅でのストレスケアや生活習慣の見直しに加えて、マウスピースやボトックス、噛み合わせ治療といった歯科医院での対策を組み合わせることで、歯や顎への負担を効果的に抑えられるでしょう。
さとうデンタルクリニックでは、マウスピースから咬筋・側頭筋へのボトックス治療まで、症状や原因に応じた歯ぎしり・食いしばり対策に対応しています。
気になる症状がある方は、さとうデンタルクリニックの顎関節症（歯ぎしり・食いしばり）治療まで一度ご相談ください。
監修者情報
2013年恵比寿本院を開業。2021年に池袋・西新橋、2025年4月に横浜駅前院を開設し、現在計4院を運営。2019年にはハーバード大学にてインプラント症例発表を行い表彰される。エキテン口コミランキング11年連続1位、楽天リサーチ満足度1位など外部評価も多数。
【受賞・選出実績】- 週刊現代「名医たちが薦めるインプラント歯科医院100」（2024年）
- 医療新聞社「日本の歯科5選の名医」選出（2023年・2018年）
- 楽天リサーチ：都内インプラント・審美治療満足度 第1位（2017年）
- エキテン：口コミランキング 11年連続1位（2013-2024年）
国際口腔インプラント学会ISOI・DGZI、日本先進医療医師会、日本歯科審美学会、POIC研究会、インビザライン認定医
