セラミック治療で神経を取るのはどんな時？残す・取る判断基準を解説
セラミック治療だからといって神経をとることは基本的にはありません。
セラミック治療だから神経をとるのではなく、歯や神経の状況によって、神経をとった方が患者さまにとって最善の選択である場合にのみ、一般歯科での対応と同じように判断して、神経をとる場合があります。
本記事では、都内で豊富な実績を持つ「さとうデンタルクリニック」の知見をもとに、セラミック治療で神経を取るケースについて解説します。
また、セラミック治療で神経を残すメリットとデメリットも解説しているため、治療判断の参考にしてください。
セラミック治療での神経の考え方
大前提として、セラミック治療だから神経をとる必要があるということではありません。
歯の神経には、自分の歯を健康に保つための大切な役割があり、安易に痛みがあるため神経をとるといった対応をするものではありません。
しかし、セラミック治療のためにではなく、一般歯科と同じように、神経をとる方が患者さまの将来にとってよいと判断した場合に、最終的な神経をとるという措置を行います。
この記事では、神経の役割から、どういった場合に神経を取らなくてはならないのかをわかりやすく解説します。
歯の神経が持つ役割
歯の神経は生きた歯を維持するだけではなく、さまざまな役割を果たしています。
ここでは、代表的な働きについて解説します。
歯に栄養を届ける
歯の神経が集まった「歯髄（しずい）」は、歯に必要な栄養や水分、酸素を運ぶ働きがあります。
そのため、歯そのものの健康や弾力、強度にも関わっています。
神経を抜くとこの血流が失われるため、歯質がもろくなり、割れたり欠けたりするリスクが高まるとされています。
歯の異常を知らせてくれる
虫歯やひび割れ、強い刺激が加わった際、神経は痛みやしみる感覚として異常を知らせます。
こうしたサインがあることで、歯のトラブルに早く気づき、適切な対応が取りやすくなります。
神経を抜いた歯ではこの感覚が失われるため、異常に気づくのが遅れてしまうことがあります。
細菌に対する防御反応に関わっている
歯の神経が正常に機能している状態では血液循環が保たれ、細菌に対する防御反応が働きやすいとされています。
そのため、歯の内部環境を安定させる役割も担っています。
一方で、神経を抜くと血流がなくなるため、細菌が侵入した際に炎症が進行しやすくなる場合があります。
このような点からも、神経を残せるかどうかは歯の長期的な健康を考えるうえで重要な判断材料となります。
神経をとるか検討を行うケース
歯の状態や治療内容によって神経を残すことが難しいケースがあります。
治療前に十分な検査を行い、神経を残せるかどうかを判断することが重要です。
ここでは、セラミック治療の中で神経をとるか検討されるケースを紹介します。
虫歯が神経に直通しているケース
虫歯が深く進行していて、神経まで虫歯の細菌感染が進んでいる場合は、神経を残すことが難しくなるケースがあります。
感染した神経を残したまま治療を行うと、どんどん感染が進んでいき、顎の骨が溶けてしまいます。
特に神経周囲に炎症がみられる場合は、後から神経治療が必要になることもあります。
セラミック治療でも神経を残すのが基本ですが、セラミック治療を受けるからではなく、虫歯への処置として、虫歯の深さや炎症の程度、歯の状態を総合的に診断して、神経をとるか検討される場合があるということです。
歯の向きや形を大きく変える場合
見た目を整える目的で、歯の向きや角度を大きく修正する必要がある場合は、歯を多く削る必要があります。
その結果、神経が露出してしまう事があります。
このようなケースでは、神経を取る判断がされることがあります。
審美性と歯の健康を両立させるために、慎重な判断が求められるポイントです。
歯が著しく破損しているケース
事故や硬いものを噛んだ衝撃などで歯が大きく破損している場合、神経が露出、または露出に近い状態になることがあります。
この状態では細菌感染のリスクが高く、神経を残すことが歯の寿命に悪影響を与える可能性を考慮し、歯の状態によっては、神経を取る治療が選択されるケースがあります。
神経を残して治療をするうえで知っておきたいポイント
セラミック治療では、基本的に神経を残したまま治療を行います。
神経がある歯のセラミック治療で起きうるトラブルや、知っておきたいポイントを紹介します。
一時的にしみることがある
神経を残してセラミック治療を行う場合、歯を削る工程があるため、治療後に一時的にしみる症状が出ることがあります。
これは、歯の表面が刺激を受けやすい状態になることが主な原因です。
多くの場合、こうした症状は時間の経過とともに自然に落ち着いていきます。
ただし、しみる症状が長く続く場合や、日常生活に支障が出るほど強く感じる場合には、早めに歯科医院へ相談することが大切です。
なお、セラミック治療後にしみる症状の原因や対処法については、以下の記事で詳しく解説しています。
▶セラミック治療後に知覚過敏のような症状が出る原因と対策を徹底解説！
経過によっては追加の処置が必要になることもある
治療直後に問題がなくても、噛み合わせや日常生活での負荷などにより、まれに時間の経過とともに神経に負担がかかることがあります。
その結果、後から炎症が生じ、神経の処置が必要になるケースもゼロではありません。
そのため、治療後も定期的な検診で状態を確認し、変化があれば早めに対応することが大切です。
セラミック治療で神経を取るか迷ったときのよくある質問
Q1.セラミック治療では、基本的に神経は残せますか？
はい。
神経を残したままセラミック治療を行うのが基本的な考え方です。
大きく歯の向きを変えるために、神経の非常に近くまで歯を削る場合や、虫歯が深く神経まで直結している感染等の状況でなければ、神経を残したままセラミック治療が可能です。
Q2.神経を残した場合、あとから痛みが出ることはありますか？
神経を残して治療を行った場合、治療後に一時的にしみる症状が出ることがあります。
多くは時間の経過とともに落ち着きますが、症状が強く続く場合は追加の処置が必要になることもあります。
違和感がある場合は我慢せず、早めに歯科医院へ相談することが大切です。
まとめ
セラミック治療は神経を残して治療するのが基本です。
神経をとるのは、炎症が神経近くまでおよんでおり、悪化してしまうような状態や、歯が著しく欠損していて神経が露出に近い状態といった、どうしても保存が難しい場合です。
神経をとることで、痛みは軽減しますが、歯がもろくなるなど別のリスクも伴うため、歯科医師の適切な判断のもと検討されます。
恵比寿・池袋・西新橋・横浜の4院を展開している「さとうデンタルクリニック」では、患者さま一人ひとりの歯の状態を丁寧に診断し、神経をできるだけ残す治療を重視しながら、見た目も噛み心地も自然に仕上がるセラミック治療を提供しています。
痛みや不安に配慮した治療体制が整っているため、初めての人でも安心です。
セラミック治療をご検討中の方は、お気軽にご相談ください。
監修者情報
2013年恵比寿本院を開業。2021年に池袋・西新橋、2025年4月に横浜駅前院を開設し、現在計4院を運営。2019年にはハーバード大学にてインプラント症例発表を行い表彰される。エキテン口コミランキング11年連続1位、楽天リサーチ満足度1位など外部評価も多数。
【受賞・選出実績】
- 週刊現代「名医たちが薦めるインプラント歯科医院100」（2024年）
- 医療新聞社「日本の歯科5選の名医」選出（2023年・2018年）
- 楽天リサーチ：都内インプラント・審美治療満足度 第1位（2017年）
- エキテン：口コミランキング 11年連続1位（2013-2024年）
【所属・資格】
国際口腔インプラント学会ISOI・DGZI、日本先進医療医師会、日本歯科審美学会、POIC研究会、インビザライン認定医